CE ESTE DISFUNCTIA ERECTILA?

     Diagnosticul de disfunctie erectila (impotenta) reprezinta incapacitatea constanta sau repetata de a obtine sau mentine erectia un anumit timp pentru a sustine actul sexual. Poate sa apara la orice varsta, dar este un diagnostic mai des intalnit in cazul barbatilor varstnici. Disfunctia sexuala nu afecteaza doar viata sexuala a barbatului. „Valoarea evaluarii si gestionarii corecte a diagnosticului de disfunctie erectila se refera si are implicatii nu numai pentru indivizii afectati si partenerii lor, ci si pentru societate in ansamblul sau. Managementul disfunctiei erectile cuprinde aspecte legate de sanatatea fizica si mintala, de abordarea sau nereusita abordarii acestei disfunctiii sexuale, de gestionarea bolilor asociate, precum si povara socio-economica a acesteia”, afirma dr. Bogdan Gusanu, medic primar Urologie.

Diagnosticata ca atare, disfunctia erectila este o maladie a secolelor XX si XXI nu pentru ca abia acum s-ar fi descoperit boala, ci pentru ca acum i s-au inteles foarte bine mecanismele si s-au pus la punct cateva terapii care sa dea rezultate.

Exista cateva mari cauze care provoaca in final aceasta disfunctie erectila, insa s-a ajuns la concluzia ca nu exista practic o disfunctie erectila de un anumit tip, ci toate au mai multe cauze declansatoare, in diverse proportii.

    Aceasta condiție medicală este de importanță majoră pentru sănătatea umana, cu implicații care se extind dincolo de tratarea pacientului care se prezintă ocazional  relatand o problemă de o magnitudine aparent non-vitală. Valoarea evaluării și gestionării corecte a DE se referă si are implicatii nu numai pentru indivizii afectați si partenerii lor, ci și pentru societate în ansamblul său, iar managementul DE cuprinde aspecte legate de sănătatea fizică și mentală , de abordarea sau nereușita abordarii acestei disfuncțiii sexuale,  de gestionarea bolilor asociate, precum și povara socioeconomică a acesteia.

     Managementul disfuncției erectile a evoluat într-o disciplină clinică matură în ultimele decenii, datorită progreselor constante  realizate în domeniul științei de bază, epidemiologiei, cercetării clinice și cercetării serviciilor de sănătate din acest domeniu dinamic.

     Bazele fundamentale ale managementului DE, bazate pe cele mai înalte standarde clinice de etică, calitate, siguranță și rentabilitate, sunt acum bine acceptate de comunitatea științifică și clinică în medicina sexuală   Studiile epidemiologice ale acestei bine studiate studiate probleme sexuale estimeaza  o prevalență generală a DE in randul bărbaților adulți (cu vârsta peste 20 de ani) de 10% până la 20% în întreaga lume, majoritatea studiilor raportând o rată mai apropiată de 20%. Se recunoaște că există o corelație în funcție de vârstă pentru prevalența DE, cu o prevalență la nivel mondial de 1% până la 10% la bărbații cu vârsta sub 40 de ani, până la 15% la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani, 30% la barbatii intre 50-59 de ani de ani , 40 % pentru cei intre 60-69 de ani și 50% până la 100% pentru bărbați de 70 și 80 de ani                

      Se estimează că în 1995 au existat mai mult de 152 de milioane de bărbați care au prezentat DE, cu o prognoză a prevalenței ajungând la aproximativ 322 de milioane de bărbați cu DE până în 2025. Această tendință este menținută indiferent de rasă / etnie sau regiune geografică. Datele actuale au confirmat, de asemenea, că prevalența DE creste in prezența afecțiunilor medicale comorbide, care includ diabet zaharat tip 2, obezitate, boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, dislipidemie, stari depresive și afectiuni ale prostatei / hiperplazie prostatică benignă (adenomul de prostata) ca si in prezenta unor obiceiuri de viata nocive (consumul exagerat de tutun, alcool, sedentarismul.) Este de asemenea cunoscut faptul ca 25 % din totalul cazurilor de DE apar ca si efect secundar al unor medicamente folosite pe scara larga in tratamentul unor afectiuni precum : hipertensiunea arteriala, starile depresive, anumite forme de cancer) În plus față de asocierile cu alte afectiuni  (comorbiditate), DE este recunoscută pentru  afectarea negativa a calitatii vieții,  reducerea productivitatii ocupațională și creșterea utilizarea resurselor medicale.              

       Datorita faptului ca o erectie adecvata implica o stare functionala buna a sistemului vascular, s-a constatat de asemenea ca aparitia DE poate de asemenea fi un indicator precoce al unei viitoare afectiuni cardio-vasculare, miocardice si cerebrale. Astfel ca subiectul DE in sine oferă un barometru clinic veritabil al stării generale de sănătate a bărbaților, iar eforturile orientate spre imbunatatirea managementului său sunt urmărite si in vederea pentru prevenirea bolilor, promovarii sănătății și calitatii vietii.                

       Scopul de bază al managementului DE este orientarea lui catre o maniera individualizata, scopul fiind  acela de a permite pacientului sau cuplului să facă o selecție în cunoștință de cauză a terapiei preferate pentru împlinirea sexuală pe baza unei înțelegeri solide a tuturor opțiunilor de tratament, după încheierea unei discuții aprofundate cu medicul curant. Abordarea prezenta recunoaște faptul că pacienții variază în ceea ce privește acceptarea tulburărilor sexuale și  interesul lor de a-și continua tratamentul prescris. Deciziile lor respectă în mod corespunzător preferințele, nevoile și așteptările individuale privind opțiunile de management. In mod evident, s-a constata preferinta pentru metodele cat mai putin invazive de tratament.